Centro de Quejas - Asociación Colectivo Violeta

Recepcion de Queja en Linea

Unidad de Recepción de Quejas Orientación y Acompañamiento Asociación Colectivo Violeta

Información de la persona afectada

Nombres*:

Apellidos*:

Nombre Social*:

Correo*:

Teléfono*:

Nacionalidad*:

Identidad/Pasaporte/Carnet de residencia

Edad*:

Domicilio de la persona afectada:

Orientación Sexual/Expresión o Identidad de Genero

Datos Opcionales

Telefono Opcional:

Contacto Opcional:

Parentesco con la persona afectada:

Descripcion de hechos:

Lugar desde donde se está enviando la queja:

Recuerde que toda la información suministrada por usted es completamente confidencial, la misma será manejada desde Colectivo Violeta por la persona encargada de darle seguimiento a la información proporcionada por su persona, quien se comunicara con usted a través de los diferentes medios arriba descritos.